重庆大学附属人民医院（重庆市人民医院）

呼吸与危重症科副主任医师李国庆

刚分析完一位肺癌患者的低剂量CT报告，重庆大学附属人民医院（重庆市人民医院）呼吸内科李国庆主任便和我们聊起了肺癌防控的关键。呼吸内科接诊的肿瘤患者中，肺癌占比最高，主要分为原发性肺癌和转移性肺癌两类。其中，原发性肺癌起源于肺部自身组织，占绝大多数；转移性肺癌则由其他部位肿瘤转移至肺部形成，需通过穿刺活检、影像学评估等专业手段与原发性肺癌区分。

“肺癌早期几乎无明显症状，等患者出现咳嗽、咯血、胸痛等典型表现时，病情往往已发展至中晚期，诊疗难度大幅增加。”李国庆主任强调，早筛是降低肺癌死亡率的核心手段，尤其需要聚焦高危人群，做到早发现、早诊断、早治疗。

临床中，不少患者因认知偏差延误诊疗，90%以上的肺结节为良性病变，如炎症、钙化灶等，无需过度焦虑，及时寻求专业医生评估即可。如果长期吸入二手烟、患有慢性肺部疾病、存在职业暴露等情况，均会增加肺癌发病风险，非吸烟人群也需重视防控。

此外，45岁以下低危人群不建议常规筛查，但如果存在高危因素（如亲属有肺癌病史、长期接触有害物质等）需遵医嘱定期监测，不可掉以轻心。肺癌的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果，遗传因素无法改变。但远离烟草，吸烟人群尽早戒烟，无论吸烟年限长短，戒烟后均能降低患病风险；非吸烟人群需避开二手烟、三手烟暴露；同时，雾霾天减少户外活动，必要时佩戴专业防护口罩；新装修的房子建议通风半年以上再入住，降低甲醛等有害物质危害；其次，保持规律作息，避免熬夜（熬夜会直接降低免疫力）；每周进行3—5次有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）；多吃蔬菜水果，补充维生素，增强机体抵抗力。

“医学上有很多有效的治疗手段，但往往受限于患者经济状况、身体条件等现实因素，这样的案例让我们既无奈又痛心。”李国庆主任坦言，这个案例也提醒大家：早筛早发现能为治疗争取更多选择，切勿因“没症状”“怕花钱”忽视筛查，主动防控才是对自己健康负责。肺癌防控的关键在于“早”和“准”，希望公众摒弃认知误区，重视定期筛查、做好日常防护，主动守护自身呼吸系统健康。